來(lái)源：三聯(lián)生活周刊
照顧一位常年臥床，或是情緒反復(fù)無(wú)常、智力衰退的老人是個(gè)煩瑣而累人的工作，養(yǎng)老服務(wù)卻不只是“端屎端尿”，養(yǎng)老專業(yè)的學(xué)生對(duì)行業(yè)的認(rèn)同，源于照料他人中的被需要與被認(rèn)同。
記者｜劉暢
攝影｜張雷
自我認(rèn)可
“護(hù)理技能不僅體現(xiàn)在手法上，更體現(xiàn)在態(tài)度上。比如有些老人不愿意被照顧，自尊心令他們不愿承認(rèn)自己一些能力有限，就需要護(hù)理人員會(huì)疏導(dǎo)情緒。我就在養(yǎng)老院里遇到過(guò)一位奶奶，曾經(jīng)是老師，感冒后痰咳不出來(lái)，又不愿讓人幫忙，我就對(duì)她說(shuō)：‘奶奶，我們非常理解你的感受，受涼感冒，一定不舒服，只有把痰咳出來(lái)，情況才會(huì)好一些。我們知道您是老師，桃李滿天下，我們下午還有小朋友過(guò)來(lái)，還想請(qǐng)您教他們一些數(shù)學(xué)題目呢。’當(dāng)老人有了成就感，抵觸情緒就過(guò)去了。”
實(shí)訓(xùn)中，學(xué)生幫助同齡人扮演的老人進(jìn)行手指握力訓(xùn)練
向我“傳授”護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的，是長(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院（下文簡(jiǎn)稱“長(zhǎng)沙民政學(xué)院”）智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)（下文簡(jiǎn)稱“養(yǎng)老專業(yè)”）的學(xué)生朱詩(shī)怡，她今年大三，雖然剛剛20歲，已有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)我們置身在他們的健康養(yǎng)老大樓中，實(shí)訓(xùn)室里布置得像病房，大二的學(xué)生們穿著淡藍(lán)色的護(hù)理服，在床位旁邊熙熙攘攘，正在準(zhǔn)備他們的養(yǎng)老服務(wù)技能大賽，輪流“扮演”老人，為老人排痰、喂飯、翻身、疊被。朱詩(shī)怡是這項(xiàng)大賽的佼佼者，她在大二時(shí)曾在全國(guó)職業(yè)院校養(yǎng)老服務(wù)技能大賽中獲得一等獎(jiǎng)。
朱詩(shī)怡眉清目秀，當(dāng)時(shí)選擇累人的養(yǎng)老專業(yè)，是因?yàn)榧胰说挠|動(dòng)。她家在農(nóng)村，小時(shí)候和爺爺奶奶一起長(zhǎng)大，后來(lái)在益陽(yáng)市里上學(xué)。爺爺去世得早，奶奶怕晚年沒(méi)人照顧，希望進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，又擔(dān)心服務(wù)不好。高三時(shí)朱詩(shī)怡因身體不好，選擇了單招，她看到養(yǎng)老行業(yè)是未來(lái)30年的朝陽(yáng)行業(yè)，那時(shí)中國(guó)60歲以上的老年人已達(dá)2.5億，產(chǎn)業(yè)規(guī)模達(dá)到6萬(wàn)億元，也希望未來(lái)可以照顧奶奶，便選擇了養(yǎng)老專業(yè)。她記得自己選擇這個(gè)專業(yè)時(shí)，父母起初并不同意，他們認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)就是“端屎端尿”，會(huì)非常辛苦，但她當(dāng)時(shí)逆反心勝，極力堅(jiān)持下令父母妥協(xié)。
她選擇長(zhǎng)沙民政學(xué)院的養(yǎng)老專業(yè)，不僅因?yàn)樗x家近，還因?yàn)樗鼩v史悠久。長(zhǎng)沙民政學(xué)院在1997年開(kāi)設(shè)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)，當(dāng)1999年中國(guó)60歲以上的人口占比超過(guò)10%，正式進(jìn)入老齡化社會(huì)，當(dāng)年升為大專的長(zhǎng)沙民政學(xué)院又與另外一所學(xué)校同時(shí)，最先開(kāi)創(chuàng)老年服務(wù)與管理專業(yè)。
《關(guān)于我媽的一切》劇照
醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)黃巖松介紹，2002年他從社區(qū)醫(yī)院入職學(xué)校，當(dāng)時(shí)的養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)正從托底的福利事業(yè)，向社會(huì)化、專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)化，應(yīng)對(duì)這種變化，學(xué)校的養(yǎng)老專業(yè)從民政系轉(zhuǎn)到康復(fù)醫(yī)學(xué)系下，養(yǎng)老專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)也同步調(diào)整。
黃巖松在一線的工作經(jīng)歷，使他對(duì)老年人日常頭疼腦熱的訴求了如指掌，針灸、保健等技術(shù)也派上用場(chǎng)。2003年開(kāi)始，他擔(dān)任養(yǎng)老專業(yè)教研室負(fù)責(zé)人，之后一路做到醫(yī)學(xué)院的院長(zhǎng)。他們學(xué)校的養(yǎng)老專業(yè)辦學(xué)聚焦于老年人最需要的健康和護(hù)理，專業(yè)人才的核心能力確定為老年護(hù)理、康復(fù)保健和養(yǎng)老管理三個(gè)方面，2015年根據(jù)國(guó)家倡導(dǎo)的“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式，將軟件信息技術(shù)方面的知識(shí)，也融入養(yǎng)老專業(yè)課程體系，構(gòu)成智慧健康養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)方向，對(duì)應(yīng)行業(yè)中的醫(yī)護(hù)+養(yǎng)老、康復(fù)+養(yǎng)老、互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老新業(yè)態(tài)崗位群，學(xué)校創(chuàng)設(shè)了健康養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)群。
與之相應(yīng)，六層的健康養(yǎng)老大樓里，一層是2019年開(kāi)辟的智能評(píng)估中心和養(yǎng)老研創(chuàng)中心。智能評(píng)估中心里有在先進(jìn)的養(yǎng)老院里可以見(jiàn)到的檢測(cè)、康復(fù)設(shè)備，有些像健身器材，而護(hù)理人員可以為儀器輸入“鍛煉菜單”，定制運(yùn)動(dòng)量；養(yǎng)老創(chuàng)業(yè)中心則擺放著面向未來(lái)的智能設(shè)備，譬如又能做輪椅又能做病床的床椅一體化機(jī)器人，用腦電波意識(shí)控制的智能機(jī)器上肢。
長(zhǎng)沙民政學(xué)院醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)黃巖松
因?yàn)閷I(yè)群的存在，學(xué)生就業(yè)面廣闊，但未來(lái)能夠留在這個(gè)行業(yè)里，更需要的是實(shí)踐，在與人的互動(dòng)中，獲得成就感。學(xué)校在設(shè)計(jì)學(xué)分時(shí)，有8個(gè)素質(zhì)拓展學(xué)分，要求學(xué)生參加社團(tuán)活動(dòng)，在敬老日時(shí)，也會(huì)聯(lián)絡(luò)敬老院，請(qǐng)學(xué)生去幫忙。
“只有在養(yǎng)老院里才能見(jiàn)到老人。”朱詩(shī)怡對(duì)此體會(huì)很深，她從大一開(kāi)始就參加夕陽(yáng)之春助老協(xié)會(huì)，周末到養(yǎng)老院參加活動(dòng)，也能見(jiàn)到畢業(yè)的師哥師姐們，他們比沒(méi)有接受過(guò)訓(xùn)練的護(hù)理人員更為專業(yè)，在扶老人起床、坐輪椅這樣的細(xì)節(jié)上，專業(yè)的護(hù)理人員都會(huì)鼓勵(lì)老人自己動(dòng)，而不是一把將老人拉上去。而養(yǎng)老院里有許多課堂中沒(méi)有的情況，比如在照顧失智的老人時(shí)，上午老人還和顏悅色，牽著護(hù)理人員說(shuō)話，下午就動(dòng)手打護(hù)理人員。“但我曾參加過(guò)一個(gè)訓(xùn)練失智老人智力的活動(dòng)，我們?cè)O(shè)計(jì)道具，給老人設(shè)計(jì)看老照片的游戲，通過(guò)照片帶出回憶，老人一開(kāi)始手足無(wú)措，堅(jiān)持了一個(gè)月，就認(rèn)知自如了，測(cè)試指標(biāo)也有明顯的上升。感到被老人需要，看到照顧的成果，就會(huì)很有成就感。”
學(xué)生們進(jìn)行老年人模擬體驗(yàn)和體適能訓(xùn)練
朱詩(shī)怡的技能也在自己家里得到施展。大一寒假時(shí)，她奶奶摔倒住院，臥床期間，幾乎都是她和妹妹一同照料，她幫奶奶翻身避免褥瘡，端屎端尿，令父母刮目相看。而她大二時(shí)，奪得國(guó)家護(hù)理比賽一等獎(jiǎng)，獲得直升本科的資格，更是找到了自身的價(jià)值，“剛上學(xué)時(shí)，有過(guò)復(fù)讀的念頭。后來(lái)發(fā)現(xiàn)，自己的大學(xué)生活與其他上本科的高中同學(xué)并無(wú)不同，甚至目標(biāo)更為明確，能夠保送本科后，上本科的高中同學(xué)反倒羨慕起我來(lái)”。
就業(yè)選擇
羅艷群的手指甲很短，深深地縮在指頭肚里，她也從不戴耳墜。她是2008年考入長(zhǎng)沙民政學(xué)院的，目前已經(jīng)是一家在全國(guó)有32家連鎖養(yǎng)老院的養(yǎng)老企業(yè)的中層，在長(zhǎng)沙總部為下屬的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做教培和內(nèi)訓(xùn)，培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理技能，去年她回到學(xué)校，從講臺(tái)下走到講臺(tái)上，兼職為在校生教授“老年人能力評(píng)估”的課程，一路走來(lái)，從學(xué)校養(yǎng)成的護(hù)理習(xí)慣始終沒(méi)有變過(guò)。
養(yǎng)老專業(yè)的學(xué)生聚在一起，聽(tīng)老師教授基本醫(yī)學(xué)知識(shí)
相比朝氣蓬勃的朱詩(shī)怡，羅艷群更為穩(wěn)重，也更樸實(shí)。那源于她多年的工作經(jīng)驗(yàn)，也與小時(shí)候的家庭條件相關(guān)。她來(lái)自農(nóng)村，家中是三姐妹，高中的成績(jī)本有機(jī)會(huì)上二本，高考發(fā)揮不理想，考到長(zhǎng)沙民政學(xué)院的護(hù)理專業(yè)。“復(fù)讀一年，家庭條件不允許，三本的學(xué)費(fèi)太貴，家里也支付不起，就選擇上大專，學(xué)個(gè)一技之長(zhǎng)。”羅艷群說(shuō)，畢業(yè)時(shí)她也投過(guò)醫(yī)院的簡(jiǎn)歷，但醫(yī)院對(duì)身高等有更高的限制，最后她成了同學(xué)中少數(shù)到養(yǎng)老院工作的人，成為最基層的護(hù)理員，也成為像朱詩(shī)怡這樣的后輩在養(yǎng)老院經(jīng)常能夠遇到的同門師姐。
羅艷群說(shuō)，她每年至少回學(xué)校一次，找老師交流業(yè)務(wù)。而她記得2017年時(shí)，有4名學(xué)生來(lái)她所在的養(yǎng)老院實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期有10個(gè)月，前3個(gè)月因?yàn)椴贿m應(yīng)，學(xué)生會(huì)極為痛苦，她經(jīng)常跟學(xué)生交流，做考核。一名女生接受不了一位照料得好好的老人突然離世，心理崩潰，接連幾天不想上班，她找到這位師妹，告訴她這是正常現(xiàn)象，她自己工作到第三年時(shí)，也遇到過(guò)類似的情況。當(dāng)時(shí)老人離世，她是在場(chǎng)層級(jí)最高的人，需要帶著一名阿姨為遺體做清潔，她當(dāng)時(shí)故作鎮(zhèn)定，實(shí)際一直到處理完遺體，為老人穿上壽衣，晚上自己躺在床上，手仍抖個(gè)不停，師妹能上班已是進(jìn)步，一番話給了師妹不小的安慰。
課堂上學(xué)生們互相練習(xí)拔火罐
類似的幫助在養(yǎng)老專業(yè)的校友間屢見(jiàn)不鮮。黃巖松記得，創(chuàng)辦專業(yè)之初，招生時(shí)老師們都要像擺攤一樣做海報(bào)，向新生宣講養(yǎng)老行業(yè)的光明前景，但那時(shí)的畢業(yè)生多一半去了房地產(chǎn)營(yíng)銷、保險(xiǎn)、文秘等崗位，甚至因?yàn)槿穗H溝通能力強(qiáng)，做了導(dǎo)游。但從2003年時(shí)，老師們開(kāi)始有意識(shí)地送學(xué)生到上海、廣州等老齡化更突出的大城市工作，收效顯著，到2013年時(shí)，有三分之一的畢業(yè)生在上海工作，多一半學(xué)生都在江浙、北京和廣州。養(yǎng)老專業(yè)的畢業(yè)生遍布上海、廣州等大城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理層。校友們?cè)谛Ｓ讶褐型鶃?lái)甚密，羅艷群發(fā)現(xiàn)，師弟、師妹找她那里的工作，往往先找她內(nèi)推。
《八零九零》劇照
有如此堅(jiān)實(shí)的后盾，像朱詩(shī)怡這樣的學(xué)生未來(lái)工作與發(fā)展本不用發(fā)愁，每年養(yǎng)老專業(yè)300余名學(xué)生九成以上的就業(yè)率，看起來(lái)也的確如此。但兩年多來(lái)的疫情，使學(xué)生們的前景開(kāi)始發(fā)生變化。
黃巖松介紹，養(yǎng)老院時(shí)不時(shí)封閉管理，不僅一些養(yǎng)老院的入住率下降，用人需求隨之減少，也影響了學(xué)生的實(shí)習(xí)。尤其今年4月時(shí)上海防疫，養(yǎng)老院不開(kāi)門，許多學(xué)生也不愿過(guò)去，以致近兩年學(xué)生更愿意在湖南省內(nèi)找工作，就業(yè)率也從96%下降到93%左右。而在企業(yè)中的羅艷群則發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榻陮W(xué)生與老人直接接觸的實(shí)踐機(jī)會(huì)少，新人的工作質(zhì)量有所下降，“雖然從長(zhǎng)沙民政學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生，之后大多數(shù)都會(huì)走向管理崗位，卻不可能沒(méi)有一線經(jīng)歷。一些畢業(yè)生有點(diǎn)‘玻璃心’，像轉(zhuǎn)移老人時(shí)需要賣力氣，或是被失智老人言語(yǔ)傷害之類的事，一些人就接受不了”。
《一切如你》劇照
而在短期的影響之外，畢業(yè)生的就業(yè)還有長(zhǎng)期的困擾。雖然朱詩(shī)怡因在全國(guó)技能大賽中獲得一等獎(jiǎng)，獲得直升本科的機(jī)會(huì)，本科畢業(yè)后，可以打破專科生的就業(yè)局限，但當(dāng)她立志從事養(yǎng)老行業(yè)，做其中的管理人才，卻發(fā)現(xiàn)本科并沒(méi)有自己對(duì)口的專業(yè)，本科層次相關(guān)的學(xué)科是公共管理系，她看到教材后，發(fā)現(xiàn)涉及面泛泛，極少針對(duì)養(yǎng)老行業(yè)管理的內(nèi)容。
“像朱詩(shī)怡的情況，歷屆都有。能夠保送本科，說(shuō)明他們是這個(gè)專業(yè)最優(yōu)秀的人才，公共管理是對(duì)口專業(yè)，選擇的學(xué)生很多，可也因?yàn)楣补芾淼膬?nèi)容更寬泛，許多學(xué)生畢業(yè)后就不再?gòu)氖吗B(yǎng)老相關(guān)的管理工作。”黃巖松對(duì)這樣的情況既了解，也有諸多無(wú)奈。在學(xué)校層面，他們已經(jīng)申請(qǐng)升為本科多年，湖南省也已公示，即將到校考察。而作為老師，他們只能在學(xué)生做畢業(yè)論文時(shí)引導(dǎo)學(xué)生繼續(xù)關(guān)注養(yǎng)老領(lǐng)域，或是平時(shí)微信中多向?qū)W生介紹養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的新動(dòng)向，“因公共管理專業(yè)與社區(qū)的工作相匹配，也建議最終到社區(qū)工作的學(xué)生，可以從事社區(qū)中與養(yǎng)老相關(guān)的工作”。
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