中新網(wǎng)北京12月15日電（韋香惠）當(dāng)前，疫情防控的工作重心從防控感染轉(zhuǎn)到醫(yī)療救治。社區(qū)、農(nóng)村是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的最后一公里，家庭醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生是群眾健康的守門人。15日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹基層醫(yī)療服務(wù)保障有關(guān)情況。
重點(diǎn)人群分為三類開展健康服務(wù)
國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長聶春雷介紹，對高齡患基礎(chǔ)疾病的老年人提供分類分級服務(wù)，可以將有限的醫(yī)療資源用于最需要的人群，避免醫(yī)療資源不必要的浪費(fèi)，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。關(guān)于分類標(biāo)準(zhǔn)，主要是基于年齡、基礎(chǔ)性疾病情況、是否接種疫苗，還有感染后的風(fēng)險(xiǎn)程度等因素。
根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，老年人可分為三類。一類是一般人群，就是低風(fēng)險(xiǎn)的，對這類人群主要是要加強(qiáng)健康教育，沒有接種疫苗的，要?jiǎng)訂T他們及時(shí)接種疫苗。第二類是次重點(diǎn)人群，也就是具備一定風(fēng)險(xiǎn)的人群，這類人群要在一級服務(wù)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)居家觀察，及時(shí)提供用藥指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)有基層解決不了的問題，就要及時(shí)轉(zhuǎn)診。
第三類人群主要是風(fēng)險(xiǎn)比較高的人群，年齡比較大的、80歲以上的，而且有基礎(chǔ)疾病的，不是很穩(wěn)定，可能過去也沒有加強(qiáng)免疫接種，對這類人群，發(fā)現(xiàn)有新冠的情況，就要進(jìn)行評估，根據(jù)需要及時(shí)轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。
基層醫(yī)療如何應(yīng)對“返鄉(xiāng)潮”？
北京市懷柔區(qū)琉璃廟鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳靜靜表示，對于接下來元旦和春節(jié)的返鄉(xiāng)潮即將到來，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展健康管理工作確實(shí)面臨一定壓力。
她介紹，針對農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群較多的情況，目前主要是依托現(xiàn)有的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。經(jīng)過這幾年的建設(shè)和磨煉，家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)網(wǎng)格全覆蓋的規(guī)模，在工作磨合中，跟鎮(zhèn)鄉(xiāng)管理網(wǎng)格也實(shí)現(xiàn)了對接，村公共衛(wèi)生委員會(huì)成員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、志愿者，都可以參與到健康管理工作中來。在家庭醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以給居民做一些健康咨詢，另外他們也可以了解到居民的需求后及時(shí)反饋。
在工作方式方法上，做到因地制宜。比如她所在鎮(zhèn)的居民比較習(xí)慣“大喇叭”廣播，大喇叭一響，所有居民都能聽到。最近，他們就在用大喇叭循環(huán)播放關(guān)于用藥的知識。另外，服務(wù)網(wǎng)格中的志愿者和鄉(xiāng)村醫(yī)生本來就生活在鄉(xiāng)里，通過鄉(xiāng)里鄉(xiāng)親的關(guān)系，有些知識可以口口相傳，能夠及時(shí)收集和反饋居民的需求，便于提前應(yīng)對和解決。
主要從四方面提升基層應(yīng)對能力
聶春雷表示，新形勢、新任務(wù)下，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出了新的要求和挑戰(zhàn)。基層要當(dāng)好健康守門人，要接診這些患者。為了提升基層應(yīng)對能力，主要從以下幾個(gè)方面來考慮：
一是各地防控領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制要切實(shí)發(fā)揮作用。動(dòng)員各方力量，支持社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展工作，特別是要加強(qiáng)保障，形成疫情防控合力。
二是要為基層提供必要的設(shè)備條件。特別是要將藥品和抗原檢測試劑盒配備充足到基層，提前做好儲(chǔ)備。
三是切實(shí)增加基層人力。人力在短時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)是比較難的，短期內(nèi)可通過二三級醫(yī)院下沉派人支持基層的一些做法，還可以招聘近五年來已經(jīng)退休的工作人員，充實(shí)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。還有一些是在其他崗位的醫(yī)療衛(wèi)生人員，都可以招來充實(shí)到基層機(jī)構(gòu)，緩解壓力。同時(shí)，要切實(shí)發(fā)揮家庭醫(yī)生作用，推進(jìn)重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，力爭全覆蓋，確保有需求時(shí)能夠聯(lián)系到家庭醫(yī)生。
四是要積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體作用。特別是要發(fā)揮牽頭醫(yī)院的作用，加強(qiáng)對成員單位發(fā)熱門診建設(shè)運(yùn)行情況的指導(dǎo)。要統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的人員調(diào)配，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，加強(qiáng)對基層的技術(shù)支持、培訓(xùn)，加強(qiáng)指導(dǎo)，還要加強(qiáng)質(zhì)量控制。（完）