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漂浮拇:成功保五指|案例20《不愿9根手指的男孩,拇指保住了》
查看次數(shù):590 次 發(fā)布日期:2023-03-30 來源:協(xié)和手足外科陳江海

這個小男孩是四川的,他的雙手拇指發(fā)育不太好,左手是II型拇指發(fā)育不良伴多指(多指在當?shù)匾炎?,右手是漂浮拇。距離孩子做手術已經(jīng)過去快一年了,從門診復查和隨訪的情況來看,目前右手拇指的外觀和功能相較于以前有了明顯地改善。

孩子不愿只有9根手指,一直保留著漂浮拇

因為手的緣故,比起學習,孩子的父母認為健康更重要。他們一直給孩子營造出比較寬松、舒適的環(huán)境,把孩子當朋友,有什么問題就直接溝通,這也使得孩子的性格非常開朗、很有主見。

為了給孩子治療右手,家長帶著孩子跑過很多家醫(yī)院,可得到的建議卻都是示指拇化。孩子不希望自己只有9根手指,家里人也很尊重孩子的意見,所以就一直保留著漂浮拇指。

害怕耽誤學習,孩子不想兩只手同時做

目前關于漂浮拇的治療方法,除了拿掉漂浮拇示指拇化外,還有保拇指的方法,一種是半跖骨重建,一種是半掌骨移植重建。孩子的家里人希望采用半掌骨移植重建的方法。半掌骨移植重建是從孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨的方法,二期手術后再結合功能鍛煉,可以改善拇指外觀和功能。

本來,孩子媽媽想兩只手同時手術,但孩子不太愿意,害怕耽誤學習。即使媽媽語重心長地講了他小時候經(jīng)常因剝荔枝、橘子皮沒哥哥姐姐快而生氣的事,他依舊堅定自己的想法,不同意兩只手同時做。

在我們醫(yī)生看來,手是孩子在用,他覺得左手功能還可以的話,可以暫時先不做,以后想做再做。

休學一年,只為將來更好地學習

距離第一次手術過去了大概4個月后,我們給孩子做了二期手術。漂浮拇并不是手術做完就結束了,手術只是一方面,后期更多的還是要看孩子和家長的配合與努力。復查的時候,我仔細教孩子練習使用拇指和無名指完成對掌動作,并教他如何玩能起到鍛煉效果的玩具。

回家后,他對右手拇指受過傷的事情比較在意,也有些抵觸,剛開始鍛煉的時候不是很配合,都是媽媽催一下才動一下。由于當?shù)匦∩醺偁幈容^激烈,主要是看5年級的學習成績,在征得孩子的意見后,媽媽給孩子辦了休學,想用一年的時間好好恢復。在家的時候,媽媽每天都鼓勵孩子,一點一點地引導孩子鍛煉。

當發(fā)現(xiàn)自己相較于以前能做很多事情之后,孩子慢慢地有了自信,主動去動的意愿也更強了。從家長發(fā)來的視頻當中可以看到,孩子的手用得不錯,水杯、勺子、握力器等東西都可以拿,希望再來復查的時候能看到孩子更大的進步!

發(fā)布于:湖北

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